单一药物治疗+“火疗” 不料类风湿越治越严重

患者病史

来自开封市鼓楼区的一名兰女士来到我院（郑州痛风风湿病医院）后阐述到，自17年前开始，无明显诱因出现双手、双膝关节疼痛不适，且疼痛呈间歇性。当时并未及时就诊，后来又出现双肘、双肩关节疼痛，伴晨僵的症状，持续时间约1-2小时，且遇寒加重，午后或是保暖后好转，发病时伴关节红肿、肿胀现象，这才前往当地医院。如今为寻求进一步诊治，在家属陪伴下来到我院。

(图：兰女士来我院就诊，治疗前难以行走)

该病患的相关情况，由主治医生助理跟踪记录，内容属实

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患者信息

姓名：兰女士

年龄：47岁

病程：①类风湿晚期 ②发展期

病龄：17+年

过往治疗

患者自述曾于当地医院就诊，经检查诊断为“类风湿性关节炎”，接受过药物治疗(甲氨蝶呤、来氟米特、塞来昔布、白芍总苷、泼尼松4片、益赛普等)，起初感觉疗效佳，但不久后仍间隙发作。后来又在当地用“火疗”治疗，效果依然不尽如意，如今生活难以自理，依靠轮椅。

入院检查

查体：患者双手掌指关节、指间关节轻度肿胀，指间关节屈曲变形，呈“纽扣花”样改变，伴多处散在压痛，关节活动度减小。左膝关节肿胀明显，伴压痛、皮温增高，右膝关节无明显红热肿现象。双肘、双肩、颈椎各椎体压痛，各生理反射存，为引出明显病理反射。

(图：患者双手已经明显畸形，活动受限)

化验：风湿四项：类风湿因子：422.9IU/ml;血沉：125.00mm/h;超敏C反应蛋白：76.6mg/l;抗链球菌溶血素“0”：66.0IU/ml。肝肾功：白蛋白：31.9g/l。

治疗过程

患者因“四肢关节反复疼痛17+年，复发伴加重1月”入院，确诊类风湿性关节炎，主诉了解医院治疗方案，控制病情。对此，主治医生向其介绍了中医微创可视针刀镜技术的个体化治疗方案，从清除体内免疫复合物、调节体内代谢、改善微循环等多方面进行治疗。

经患者与家属同意，对其双膝及手指关节采用针刀镜治疗，在无菌的可视化环境下，短时间内快速剥离和疏通关节及病变组织，解除粘连，消除红肿热痛症状，修复受损的关节软组织，恢复关节功能。并配合氦氖激光等物理治疗，消炎镇痛，加速伤口愈合，进一步调节机体免疫。

康复情况

治疗后，患者手指、手腕、双肩、双膝关节疼痛症状皆明显缓解，饮食、睡眠、二便均可。主治医生经分析检查，同意其出院，并嘱咐要适量小幅度运动，忌生冷辛辣刺激食物，放松心情，按时复诊。

(图：兰女士治疗后可自如行走)

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