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痛风主要检查的是三个指标是什么?河南痛风专家优秀解答
时间: 来源:郑州骨科医院痛风确诊过程中,主要检查血尿酸与尿酸盐,C反应蛋白,进行确诊,痛风发病原因是嘌呤碱代谢失调所致,尿酸盐代谢障碍,排泄不畅,在身体积存,出现的症状,治疗过程中,首先屏蔽高嘌呤食物,诸如鱼虾蟹蛋,海鲜食品,动物内脏,高蛋白食物--大豆制品,奶类等
1. 什么是尿酸?血清中尿酸来源80%是体内氨基酸、核酸等分解出来,而20%是由含嘌呤或核蛋白食物代谢而来。郑州痛风专科医院
2. 什么是高尿酸血症?
体内嘌呤经由肝脏代谢形成尿酸,最后由肾脏将尿酸随尿液排出体外,但是,当我们体内尿酸的生成量和排泄量不平衡时,或血中尿酸浓度高于可溶性等饱和点时,称为高尿酸血症。此饱和点受到性别、温度、酸碱度而影响。
3. 正常人的尿酸值,高尿酸血症的尿酸值
正常人每天约产生750毫克尿酸,其中约500毫克由肾脏排泄,其余经胆汁由大肠排出体外。当男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上,女性在6毫克以上时,就判断为高尿酸血症。
4.引起高尿酸血症的原因
①摄取富含嘌呤或导致嘌呤合成增加等食物;②尿酸的合成增加;③肾脏排出尿酸受阻;④肠道排除尿酸受阻。
5.痛风的形成
若尿酸值持续过高,它需要经过一段很长的时间,产生结晶盐在关节腔内沉积至饱和状态时,而发生红、肿、热、痛的痛风关节炎现象称为痛风。此病可发生于任何年龄段,但以中年以上男性居多。痛风常常与肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。受寒、劳累、饮酒、食物过敏、感染、创伤和手术进食富含嘌呤等食物等为常见发病诱因。
6.痛风和高尿酸血症之间的关系
患痛风的机率会随着血液中尿酸浓度的升高而显著增加。痛风病人通常曾出现高尿酸血症,但高尿酸血症的患者却不一定发生痛风。高尿酸血症是痛风的重要生化基础,但痛风的患病率远低于高尿酸血症。80%的高尿酸血症者可终身无症状,称为无症状性高尿酸血症。
7.为什么急性痛风多在半夜发作?
急性痛风经常在半夜发作,有超过50%的病人首次发作的部位在脚大拇指第一关节处。病人睡前或许完全没有感觉,深夜却被大脚趾关节处锥心刺骨的疼痛痛醒,患处红肿,且有灼热感。
为什么痛风急性发作多在深夜?有研究指出,可能由于白天活动量大时,液体堆积于关节腔内,到了晚上关节腔内的液体会被再吸收,水分的再吸收比尿酸高,因此关节处尿酸浓度增高,因而发作。但亦可能包括其他原因。
8.与痛风相关的饮食因素
①红肉&海鲜:红肉类增加痛风的风险为41%,海产品增加风险为51%。
②植物性蛋白和乳类蛋白会减少痛风的风险: 植物性高嘌呤食物如豆类,蔬菜,蘑菇,燕麦片,花菜等并没有增加痛风的风险;低脂奶制品有助于预防痛风,是痛风的保护性食物,但全脂和高脂乳类产品并无保护作用。
③酒类:酒类饮料因成分不同而对血尿酸作用大不同,啤酒含大量易吸收的鸟嘌呤,因而升高血尿酸的作用大于烈性酒和中度酒。葡萄酒中非酒精成分也有可能抵消酒精的作用,而减轻对尿酸的影响。
④果糖:果糖是唯一对尿酸代谢有影响的碳水化合物。一次性大量摄入果糖(超过50g)含量丰富的甜饮料可能导致痛风发作,比如蜂蜜、含糖饮料或果汁都有增加血清尿酸升高的风险。同理,富含果糖的水果如橘子也可能增加痛风的风险。
⑤咖啡和茶:咖啡摄入量与痛风危险呈负相关,但茶无此作用。每日饮咖啡4~5杯,痛风的危险性降低40%,饮咖啡6杯以上更可降低60%。由于除去咖啡因的咖啡仍有此作用,研究者认为,可能是所含酚氯原酸的抗氧化作用所致。
⑥维生素C:大剂量维生素C具有促进尿中尿酸排出和降低血清尿酸的作用。骨科医院排名
⑦樱桃:樱桃等水果中富含黄酮类化合物中都富含抗氧化剂,黄酮类化合物可能降低尿酸水平,减少炎症。其中花青素和羟基苯乙烯等抗氧化性类似维生素E,花青素还具有抗炎性反应的特性,花青素和其它苯酚类成分具有抑制一氧化氮的产生和调节肿瘤坏死因子的分泌作用。
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