服药3年病情加重 来我院寻求个体化科学治疗

来自三门峡市灵宝的孙先生来到我院（郑州痛风风湿病医院）进行治疗，自述患上痛风3年，期间反复出现手、踝关节交替性疼痛，夜间、早晨最为显著，伴颈椎僵硬疼痛不适，急性期自行口服用药(秋水仙碱、痛风舒片等)，效果不佳，病情反复后加重，右足第一趾关节痛风石破溃，为求科学治疗方案，近期于我院就诊。

该患者的相关情况，由主治医生助理跟踪记录，内容属实

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【患者信息】

姓名：孙先生

年龄：55岁

所患疾病：痛风①早期②发展期

病龄：3+年

【患者病情】

患者自诉痛风3+年，患病期间反复出现双踝、双手关节交替性疼痛，伴颈椎僵硬疼痛不适，影响到正常的工作和生活。因不了解痛风，患病期间，患者从未接受过任何规范治疗，在痛风急性发作期，自行口服用药(秋水仙碱、痛风舒片等)暂时缓解，但效果不佳，后病情反复发作，右足第一趾关节痛风石破溃。为避免病情加重，患者于近日到我院寻求治疗。

(图：孙先生右脚第一趾关节痛风石溃破)

【检查情况】

实验室检查：尿酸688.0μmol/L，肌酐69.9μmol/L，血清白蛋白测定51.1g/L，免疫球蛋白29.60g/L，总蛋白测定80.7g/L。

查体：双手、踝关节轻度异常，右足第一趾关节痛风石溃破。

(图：孙先生入院检查单)

【临床诊断】

痛风①早期②发展期

【治疗过程】

主治医生根据各项检查结果结合病情分析，患者可能是自身免疫、药物、过度劳累、运动过度等因素诱发的痛风，考虑到患者病情较为严重，已累及到颈椎，且故为其制定了个体化的治疗方案，以帮助患者缓解疼痛，控制病情发展。

(图：患者既往X光显示右脚轻度变形且伴有痛风石)

采用小针刀+穴位注射为患者右足第一趾关节进行清创治疗，配合使用非布司他缓解症状，从源头降酸、清除体内免疫复合物、调节体内代谢、改善微循环、平衡免疫机制、以达到恢复患者体内嘌呤代谢正常，血尿酸平衡，起到免疫并真正意义上抗复发的作用，有效修复患者受损骨质，防止反复发作。

主治医生临床指导：

痛风患者的治疗及康复，是一个需要长期坚持的过程，在治疗后的及时复诊及巩固治疗能加强治疗效果，是康复的关键。另外，患者用药应根据病情康复情况，在专业医生的指导下进行及时调整，以巩固治疗效果，尽早达到临床康复标准。

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