类风湿2年不料病情迅速蔓延 及时规范就诊重拾健康

2年多前开始，陈大爷的双手手腕关节开始出现痛感，而且他发现疼痛时还会鼓包，心下疑惑便决定前往医院检查，在当地医院检查诊断为类风湿性关节炎。确诊后，患者曾口服药物4+月(激素、其余药名不详)自感效果不佳，后又在当地镇上购买药物服用，去年9月份时出现双肘关节无法伸直，双膝关下蹲困难的症状，为进一步治疗，遂于今日来我院就诊。

(图：患者在儿子的陪伴下来院就诊)

该病患的相关情况，由主治医生的助理医生跟踪记录，内容属实

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患者信息

姓名：陈大爷

年龄：65岁

病程：①类风湿早期 ②发展期

病龄：2+年

查体：患者双肘关节未见明显红肿热，关节内收、外展疼痛性受限;双腕关节、手指关节轻微肿胀，握拳不利;双膝关节屈伸不利，下蹲受限、行走疼痛;双踝关节压痛明显，局部叩击痛明显，行走不便;双侧“4” 字试验(+)，骶髂关节扭转实验(+)，骨盆分离试验(+)，全身皮肤感觉无明显异常，各生理反射存。

化验：类风湿因子：796.32IU/ml;血沉：64.00mm/h;超敏C反应蛋白：72.17mg/l;抗链球菌溶血素“0”：83.0IU/ml。

药敏试验

主治医生指出，陈大爷年纪较大，且一直以来都是依靠服用药物控制病情，因此为其安排了药敏试验。根据美国NCCLS药物敏感性评定标准，通过测定患者体内血药浓度，评估药物疗效及毒性伤害，准确找出患者长期用药无效的原因，精确制定并及时调整最有效给药方案。

治疗方案

主治医生在分析了陈大爷的具体情况后，经其本人及家属同意，制定了“中医微创可视针刀镜+IA免疫吸附技术+中西医结合用药”的治疗方案。

对于陈大爷病情发展迅速的双膝关节及双腕关节，采用中医微创可视针刀镜治疗，在微创和可视条件下，有效疏通“病灶结点”对经筋的痹阻卡压，清除经筋走行的“病灶”和组织间炎症因子，有效阻断滑膜炎性增生，消除痰瘀互结的病理产物，进而有效保护关节、肌肉、骨及软骨组织等免受损害，同时，对其双膝关节腔内进行玻璃酸钠灌注治疗。

另外，开展IA免疫吸附技术，净化患者全身的血液，利用特异性抗原抗体及吸附材料，去除患者血液中的免疫复合物等致病因子，平衡免疫功能，恢复正常新陈代谢，增强患者的体质及抗病能力，中医西结合用药贯穿整个治疗过程。

康复情况

经住院治疗后，陈大爷身体状况明显好转，关节活动度大大提升，各项检查指标皆在标准范围内。主治医师嘱咐其住院后注意休息，治疗部位2-3天换一次药，保持敷料清洁干燥，避免感染，我院会有医护人员按时随访。陈大爷来院复查时，各关节不再有痛感，下蹲灵活自如，整个人精神状态非常不错。

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